Problém s výhřezem konečníku
Mám problém s výhřezem konečníku
Prolaps anu, rekta (výhřez konečníku) je velmi komplexní onemocnění s různými projevy a z různých příčin. Společným jmenovatelem je postižení sliznice či stěny konečníku. Rektokélou trpí asi 40% ženské populace. Vždy je třeba odlišit jednotlivá onemocnění od sebe, zejména výhřez sliznice konečníku od výhřezu střeva.
Co je příčinou
Toto onemocnění je multifaktoriální, nelze konkrétně říci, že za problém může jediná příčina. Na vzniku se mohou podílet následující příčiny: chronická zácpa, opakovaná těhotenství, vaginální porod, závažná poranění pánve, ozáření pánve, rozsáhlé operační zákroky v pánvi. Mezi možné příčiny ale patří také zácpa a obtížné vyprazdňování. Většina pacientek trpí současně močovou inkontinencí, někdo i inkontinencí stolice.
Jak se problém diagnostikuje
Většina lidí nemá žádné potíže. Někdy přivede pacientku k lékaři skutečnost, že si vyhmatá měkkou rezistenci po stolici nebo v podřepu. Naopak někdy „vylézá“ z konečníku velká část střeva. Diagnosticko-terapeutický proces patří do rukou proktologa.
Jak se problém řeší
Vyjma základního klinického vyšetření včetně vyšetření konečníku prstem (vyšetření per rectum) je nutná anoskopie, někdy je potřeba doplnit kolonoskopické vyšetření. V konkrétních případech je doplněno zobrazovací vyšetření (ultrazvuk včetně vyšetření přes konečník a u žen také přes pochvu, posouzení střevní motility tzv. tranzit time, anorektální manometrie, CT nebo magnetická rezonance, defekogram).
Léčba je často neoperační, ale v určitých případech je vhodný operační zákrok.