Mám problém s únikem moči

Jak se problém projevuje

Nechtěný únik moči nebo-li močová inkontinence se objevuje u mnoha lidí a mnohem častěji u žen. Často se přechodně objeví již v průběhu těhotenství a více než 40% žen ji může pozorovat po porodu. Tato inkontinence se někdy spontánně upraví, často se však znovu objeví s postupujícím věkem.

U žen nad 50 let se opět objevuje v cca 40%, a pokud neřešena, postupně se zhoršuje.

Jedná se o únik při kašli, kýchnutí, zvednutí se, poskočení, nečekaném prudkém pohybu či zvednutí nějakého předmětu. Tento typ úniku se nazývá stresová inkontinence.

V jiném případě je hlavním problémem nucení, tzv. urgence. Tento problém se objevuje v 34% dospělé ženské populace. V případě, že při urgenci dojde k úniku moči před dosažením toalety, nazývá se tento stav urgentní inkontinence. Tento problém se objevuje v 30%. Tyto inkontinence obvykle více zhoršuje celkovou kvalitu života.

Existují i jiné typy úniku moči: únik moči při pohlavním styku, únik moči ve spánku nebo i kombinovaná inkontinence, kdy se u jedné ženy objevují dva různé typy úniku.

Jak se problém diagnostikuje

Pro adekvátní řešení je nutná konzultace s odborníkem, specializované urogynekologické vyšetření, vyloučení močové infekce a často urodynamické vyšetření.

Jak se problém řeší

Řešení závisí na závažnosti, typu úniku a na výsledcích diagnostických vyšetření. Cílem je zlepšení funkce některé či některých struktur, která se na udržení moči podílejí: vazy, svaly, cévy, nervy a hormony.

Stresová inkontinence se řeší cvičením pánevního dna (fyzioterapie), operačně (pomocí TVT pásky) či aplikací tzv. bulking agents.

Urgence či urgentní inkontinence se obvykle řeší pomocí tablet, která snižují stahování svalu ve stěně močového měchýře (detruzoru) nebo dokonce zvyšují jeho relaxaci. Další možností je aplikace botulotoxinu do stěny močového měchýře nebo naopak tzv. neuromodulace, kdy dochází k ovlivnění funkce nervů vedoucích k močovému měchýři.

Jednou z nejnovějších navržených možností řešení inkontinence nebo urgence je aplikace laseru na přední poševní stěnu. Je nutné podotknout, že tato metoda ještě nemá dostatečně ověřenou vědeckou evidenci, že je v léčbě efektivní.